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Nombres Comerciales:
Afilan, Dimagrir, Fastin, Ilezol, Liofindol, Obendol, Samonter,
Sanorex, Solucaps, Tenorac.
Acción Terapéutica:
Tratamiento
de la obesidad exógena a corto plazo (de 6 a 8 semanas), en adultos y en niños
mayores de 12 años, como coadyuvante de la dieta pobre en calorías.
Indicaciones:
El Mazindol está indicado en el
tratamiento de la obesidad como complemento de la dieta hipocalórica, tanto para
disminuir de peso como en el mantenimiento de la disminución de peso.
Farmacodinamia:
El Mazindol, un
imidazoisoindol tricíclico perteneciente a una nueva clase de química de
anorexígenos. Al contrario de las investigaciones llevadas a cabo con fármacos
como la anfetamina y sus derivados, los estudios con mazindol demuestran que hay
ciertas diferencias, por lo que respecta al lugar y mecanismos de acción del
mazindol y los supresores del apetito del tipo anfetamínico. Estudios clínicos
han demostrado que, aun cuando el mazindol posee determinadas propiedades
estimuladoras del SNC, su cualidad es significativamente diferente a los
derivados feniletilamínicos. En estas investigaciones se ha acumulado pruebas
que indican que el mazindol no induce dependencia o fenómeno de rebote.
Farmacocinética:
La absorción de Mazindol tiene lugar con una vida media de 1 hora. Una
dosis oral única de 1 ó 2 mg puede detectarse en la sangre al cabo de 10
minutos.
Las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan al cabo de 3.6 horas
por término medio. La unión a las proteínas plasmáticas es del 77%. La vida
media de eliminación en plasma es de 10 horas aproximadamente. La excreción
urinaria de la sustancia inalterada y de los metabolitos asciende a 40-50% de
los cuales alrededor del 4% representan la sustancia inalterada
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Farmacocinética
Posología
Efectos
adversos
Advertencias
Precauciones
Interacciones
Contraindicaciones
Sobredosificación
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Posología y Modo de Administración:
Se recomienda comenzar el tratamiento con una dosis diaria de 1mg una vez al día
una hora antes del desayuno, con incrementos de 1mg dos veces al día, una hora
antes de las comidas, o de 2mg, una vez al día, una hora antes del almuerzo. El
tratamiento no debe ser superior a 8 semanas. Si se debe repetir el tratamiento
se tendrá que observar un intervalo sin medicación que no sea inferior al
periodo de tratamiento precedente.
Efectos Adversos:
Las reacciones secundarias adversas más registradas son sequedad de boca,
nerviosismo, constipación (posiblemente debido a los cambios en los hábitos
alimentarios) y trastornos del sueño. Efectos secundarios menos frecuentes son
náusea, vómito, cefalea, mareo, taquicardia, reversibles de la micción de la
función sexual y de la sudación. En casos aislados se han registrado erupciones
cutáneas de la hipertensión, dolor precordial, diarrea y mal sabor de boca. Se
deberá interrumpir el tratamiento si aparecen síntomas alérgicos.
Advertencias:
No se recomienda el uso de anorexígenos en menores de 12 años. Si
existe la sospecha de dependencia física o psíquica, consultar con el médico.
Pueden reducir los niveles de azúcar en sangre en los diabéticos. Sólo se
recomiendan para el uso en el corto plazo; cuando se suspenda, después de una
administración prolongada, la dosificación se debe reducir en forma gradual.
Precauciones:
Uso durante el embarazo y lactancia: En pacientes diabéticos, la administración
de supresores del apetito y el régimen dietético concomitante puede modificar
las concentraciones de glucosa sanguínea. Mazindol puede afectar la respuesta a
la insulina e hipoglucemiantes orales, por lo que el estado metabólico del
paciente deberá mantenerse en observación durante todo el tratamiento. La dosis
de insulina y de hipoglucemiantes orales puede necesitar un reajuste. Se
requiere precaución en presencia de psicosis. Mazindol no se recomienda en niños
menores de 12 años ni en pacientes de edad avanzada. Los pacientes que tengan
que conducir vehículos o manejar máquinas deberán controlar primero su reacción
al fármaco.
Alteraciones de las pruebas de laboratorio: No se han reportado.
Carcinogénesis, Mutagénesis, Teratogénesis y alteraciones de la
Fertilidad: No se han reportado.
Interacciones medicamentosas:
Deben considerarse sus posibles interacciones con medicamentos
inhibidores de la MAO, por lo que deben suspenderse 2 semanas antes del
tratamiento con Mazindol.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad conocida al Mazindol, glaucoma de ángulo estrecho,
insuficiencia renal, hepática y/o cardiaca graves; arritmias cardiacas,
hipertensión grave, hiperexcitabilidad, estados de agitación y antecedentes de
abuso de drogas.
Sobredosificación:
Síntomas: Náusea, vómito, cefalea, taquicardia, arritmia
cardiaca, disnea, alteraciones de la micción, excitación,
convulsiones, coma.
Tratamiento: Eliminación del fármaco por lavado gástrico, seguido
de la administración de carbón activado. Si es necesario, el tratamiento
sintomático de sostén y vigilancia del sistema cardiovascular y respiratorio. En
caso de excitación y convulsiones; barbitúricos de acción rápida o
benzodiazepinas.
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