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Página de Inicio > Trastornos Mentales > Trastorno Obsesivo-compulsivo (TOC) |
Se definen a las compulsiones como:
Este trastorno se caracteriza por la presencia de obsesiones y compulsiones, excesivas e irracionales, que provocan un malestar significativo, representan una pérdida de tiempo (toman más de una hora por día) o interfieren marcadamente con la rutina diaria del individuo, sus relaciones laborales (o académicas) o su vida social y familiar. Existe una estrecha relación entre el Trastorno obsesivo-compulsivo y la Depresión. Estos cuadros suelen hallarse asociados muy frecuentemente. Asimismo la dificultad en tomar decisiones (indecisión constante) que acompaña a este trastorno dificulta el normal desenvolvimiento del individuo. Una persona con TOC tiene conductas obsesivas y compulsivas que son lo suficientemente extremas como para interferir con la vida diaria. No se deben confundir personas con TOC con un grupo mucho más grande de individuos que a veces son llamados "obsesivos" porque tienen un nivel alto de desempeño y son perfeccionistas y muy organizados en su trabajo y aún en sus actividades de recreo. Este tipo de "obsesividad" muchas veces sirve un propósito valioso al contribuir al autoestima de la persona y su éxito en el trabajo. En este aspecto, difiere de las obsesiones y rituales, pensamientos y conductas que alteran severamente la calidad de vida de la persona con TOC. Los individuos que padecen TOC muchas veces tratan de ocultar su trastorno en lugar de conseguir ayuda. Muchas veces logran ocultar sus síntomas obsesivos-compulsivos de sus amigos o colegas. Una consecuencia desafortunada de este secreto es que personas con TOC por lo general no reciben ayuda profesional hasta años después del comienzo de su enfermedad. Llegado a ese punto, pueden haber aprendido a manejar sus vidas -- y la vida de sus familiares -- en torno a estos rituales. Tratamiento Las investigaciones clínicas han provisto información
que ha llevado a tratamientos tanto farmacológicos como conductistas
que pueden beneficiar a la persona con TOC. Un paciente puede
beneficiarse significativamente con Terapia
Cognitiva y/o Conductista mientras que otro puede
beneficiarse con
Farmacoterapia.
Sin embargo, el tratamiento combinado de Psicoterapia y Medicación es
el más efectivo. |
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Los comportamientos rituales acordes con el marco
cultural no constituyen por sí mismos un trastorno obsesivo-compulsivo,
a no ser que excedan estas normas culturales, tengan lugar en momentos o
lugares considerados inapropiados por el resto de la comunidad e
interfieran marcadamente en las relaciones sociales del individuo.
Acontecimientos vitales importantes o pérdidas de seres queridos
pueden conducir a una intensificación de los actos rituales,
adquiriendo éstos la forma de obsesión a los ojos de un especialista
ajeno al contexto cultural en que tiene lugar. Prevalencia Aunque antes se creía que el trastorno obsesivo-compulsivo era relativamente raro en la población general, estudios recientes han estimado una prevalencia global del 2,5% y una prevalencia anual que se sitúa entre el 1,5 y el 2,1%. Curso Aunque el trastorno obsesivo-compulsivo se suele iniciar en la adolescencia o a principios de la edad adulta, también puede hacerlo en la infancia. La edad modal de inicio es menor en los varones que en las mujeres: entre los 6 y 15 años para los varones, y entre los 20 y 29 años para las mujeres. La mayor parte de las veces la aparición del trastorno es de carácter gradual, si bien se han observado casos de inicio agudo. La mayoría de los individuos presentan un curso crónico con altas y bajas, con exacerbaciones de los síntomas que podrían estar relacionadas con acontecimientos estresantes. Alrededor del 15% muestra un deterioro progresivo de las relaciones sociales y ocupacionales. Aproximadamente un 5% sigue un curso de carácter episódico, con síntomas mínimos o ausentes en los períodos intercríticos. Patrón familiar La tasa de concordancia del trastorno obsesivo-compulsivo es superior en los gemelos homocigotos que en los dicigotos. La incidencia de trastorno obsesivo-compulsivo en parientes de primer grado de individuos con síndrome de la Tourette es superior a la observada en la población general. Referencias Bibliográficas - Diagnostic and Statistical Manual
of Mental Disorders, 4° edition (DSM-IV TR). American Psychiatric
Association. American Psychiatric Press, 2000. |
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Mariani. |