paraldehído, alcohol o preparaciones que los contengan (jarabes para la
tos). Debe evitarse la exposición a formas disimuladas del alcohol:
vinagres, salsas, lociones, etcétera.
Precauciones
y Advertencias: :
No debe administrarse en presencia de intoxicación alcohólica. El paciente
debe estar plenamente informado de que recibirá este fármaco y de sus
posibles efectos así como las precauciones que debe tomar. El efecto "antabuse",
que se presenta debido a la administración simultánea de alcohol y
disulfiram, incluye enrojecimiento, cefalea, disnea, náuseas, vómitos,
sudoración, sed, precordialgia, palpitaciones, debilidad, vértigo, visión
borrosa y, en los casos más severos, puede presentarse depresión
respiratoria, colapso cardiovascular, arritmias, infarto de miocardio,
insuficiencia cardíaca congestiva aguda, pérdida de conciencia, convulsiones
y muerte.
Interacciones con otras
drogas:
El disulfiram interfiere con la metabolización de ciertas
drogas, con lo que pueden incrementarse algunos efectos tóxicos. La
administración a pacientes que reciben fenitoína y fármacos relacionados
debe acompañarse con monitoreo plasmático de éstos, debido a que puede
desarrollarse intoxicación por fenitoína. La dosis de anticoagulantes orales
debe ajustarse. La isoniazida puede originar marcha inestable y alteración
marcada del estado mental cuando se administra junto con disulfiram. La
combinación de disulfiram y nitritos o bromuro de etileno en animales es la
causa de incremento en la incidencia de tumores, sin que todavía se haya
puesto en evidencia un efecto similar en seres humanos. Durante el
tratamiento y en pacientes tratados con digitálicos deberá controlarse la
potasemia.
Reacciones Adversas:
Puede provocar neuritis óptica, polineuritis y neuropatía
periférica. Hepatitis colestásica fulminante. Erupciones que pueden
controlarse con antihistamínicos. En algunos casos aparece somnolencia,
fatiga, impotencia, cefalea, sabor a ajo o metálico, que suelen desaparecer
tras dos semanas de tratamiento. Reacciones psicóticas se han registrado en
altas dosis o toxicidad combinada (metronidazol, isoniazida).
Sobredosis:
Ante la eventualidad de una sobredosificación concurrir al Hospital más cercano o
comunicarse con los Centros de Toxicología. |